时间：2025-06-07 21:01:56
转自：何氏眼科
天气晴好，气温升高，
春天正值赏花好时节！
可是，一把鼻涕一把泪、
两眼红红、发痒难耐！
警惕过敏性结膜炎！
*自测结果仅供参考，专业意见请咨询医生
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过敏性结膜炎的发病原理？
过敏性结膜炎是由于眼睛接触到过敏原而引起的炎症反应，通常是由空气中的过敏原引起。
花粉是最常见的过敏原，此外，动物皮毛、尘螨、灰尘、化妆品及隐形眼镜等也可能导致结膜产生过敏反应。季节性过敏性结膜炎常好发于春季，多数患者表现为花粉过敏，季节规律性明显。
据统计，全球过敏性结膜炎发病率为30%-40%，其中儿童青少年占30%。
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如何鉴别过敏性结膜炎？
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鼻炎会引起过敏性结膜炎吗？
其实并非鼻子引起眼睛过敏，也不是眼睛带来鼻子过敏，而是与外界接触的眼睛与鼻子，一起过敏！约60%以上的过敏性结膜炎患者伴有过敏性鼻炎。因此，就诊时，医生会问患者是否有过敏性鼻炎病史，以辅助诊断过敏性结膜炎。
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眼红、痒，为啥还会干涩疲劳？
长期的过敏性结膜炎可能引起眼睛表面透明保护膜——泪膜的不稳定，影响泪膜质量，引起干眼。因此，在治疗过敏性结膜炎时，通常也会增加针对干眼的治疗。
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过敏性结膜炎会传染吗？
过敏性结膜炎是自身超敏反应引起，并不会传染。如果家人同时出现眼痒等症状，很可能是大家同处一个环境，并对某种过敏原存在共性。
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过敏性结膜炎怎么预防和治疗？
过敏性结膜炎的眼痒眼红、尤其孩子揉眼或频繁眨眼，会影响患者的生活质量，影响孩子专注力和学习效率，应积极预防与治疗。
（1）尽量避免或减少接触过敏原
对花粉过敏患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施，如减少户外活动、使用口罩和护目镜。对尘螨、灰尘过敏患者应关注生活环境，做好室内清洁、床品卫生和除螨工作，避免饲养小动物。
（2）注意个人卫生及眼部卫生
勤洗手、勤洗脸，不要用脏手揉擦眼睛。毛巾或手帕要常洗常晒，专人专用，如毛巾带有除螨抗菌功能更佳。此外，在过敏性结膜炎高发的季节，最好不戴隐形眼镜，如果不得不带，要选用不含汞的药水，或改戴抛弃式隐形眼镜；同时，减少或最好不使用眼部化妆品，如眼影、睫毛膏等，保持眼部清爽。
适度补充营养、锻炼身体，保持生活作息规律，增强体质，健康状态的改善，也能使身体对抗过敏发作的潜能提高，减少过敏发作。
（3）及时就医，不自行用药
对于过敏性结膜炎，需要由医生判断病症类型及严重程度，选择适合的眼药，严重或频发者可联合口服抗过敏药物。由于激素滴眼液可能会引起眼压升高、激素性白内障等严重并发症，切记不能擅自乱用药。
另外，有些药物需3-5天以上起效，应严格遵医嘱按疗程耐心治疗。
（4）冰敷可短暂缓解眼痒
可以用毛巾浸凉水或包裹冰袋，闭眼冰敷10-15分钟，一定程度能短暂缓解眼痒症状，注意不要冻伤皮肤，每天可根据眼痒程度冰敷2-3次。
（转自：何氏眼科）
相信很多人都遇到过“眼底突然出血”的情况吧！着急忙慌的跑到医院，但医生看一眼却非常淡定，简单检查一下什么药都不开就让回家了。
眼睛都出血了，这么“危急”的情况，医生为什么会不紧不慢的呢？
结膜下出血 图源：参考文献[3]
其实这不叫眼底出血，这叫 结膜下出血 ，是结膜的毛细血管破裂导致的出血，虽然看上去可怕，但是对视功能没有任何影响，不需要任何药物治疗和急症处理，这是眼科门诊和急诊工作中患者很着急而医生最不着急的病。
那么在日常生活中，眼睛到底遇到什么样的情况需要尽快就医，什么情况先自行观察就可以呢？今天我们就来详细说说~
突发视力下降
需要尽快就医
视力是评估眼睛功能最重要的指标，眼科医生对视力下降的症状最为敏感，尤其是短时间内出现的明显觉察到的单眼或双眼视力下降，这种视力下降是跟之前稳定状态相比较而言，突发的视力下降往往提示眼睛出现器质性病变。
突发的视力下降又包括 无痛性视力下降和伴有明显疼痛的视力下降 。
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突发无痛性视力下降
①视网膜中央动脉阻塞。 视网膜中央动脉是眼动脉的第一分支，为视网膜内层供血。视网膜血液灌注中断可导致缺血性视网膜损伤，进而引起单眼急性、严重视力下降。患者通常无没有任何疼痛感或者其他不适。发病率约为 1-10 例/10 万，发病率虽然很低，但是一旦出现不及时治疗会导致无法逆转的视功能损害，这是眼科仅有的急症之一。
视网膜中央动脉阻塞 图源：参考文献[4]
②玻璃体积血。 玻璃体积血指眼内组织的血管破裂出血，血液进入玻璃体腔而出现突发的视力下降，出血大多来自视网膜血管。典型症状包括无痛性飞蚊症，有时会出现闪光幻觉。视力下降的程度与玻璃体内积血量成正比。多见于外伤、视网膜裂孔、糖尿病患者血糖控制不佳等。
③视网膜静脉阻塞。 视网膜静脉阻塞会导致真正意义上的“眼底出血”。通常表现为单眼无痛性视物模糊。跟视网膜中央动脉阻塞导致的视力下降不同，其通常为亚急性起病，而视网膜中央动脉阻塞的典型视力下降则为突发性。
视网膜静脉阻塞 图源参考文献[5]
视网膜静脉阻塞 图源：参考文献[6]
④视网膜脱离。 患者会描述视野中突然出现新的漂浮物或黑点，常伴有闪光幻觉，没有任何疼痛感。在病变早期，视网膜脱离表现为一只眼睛眼前“黑影”遮挡感，“黑影”的位置相对固定，视力下降症状并不突出。一旦视网膜脱离累及黄斑区，视力会严重受损。孔源性视网膜脱离是最常见的类型。危险因素包括近视、既往白内障手术史、眼部外伤、格子样视网膜变性、视网膜脱离的家族史等。
视网膜脱离 图源：参考文献[7]
孔源性视网膜脱离 图源：参考文献[8]
⑤缺血性视神经病变 是指视神经因血供中断而出现缺血性损伤，导致突发无痛性视力严重下降。缺血发病快（数分钟、数小时至数天），有些患者的视力下降发生在清晨觉醒时，一般认为与夜间低血压有关。
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伴有疼痛的视力下降
①急性闭角型青光眼急性发作。 这也是眼科最急的急症之一。表现为突发视力下降，看灯光时有彩虹样条纹或者光圈，称为虹视，伴有明显眼睛胀痛，严重者有剧烈头痛、反复恶心、呕吐等症状，大多在傍晚或者夜间发病。很多人因有剧烈头痛和恶心、呕吐症状而到神经内科和消化内科就诊从而延误诊断和治疗。
多见于闭角型青光眼家族史、年龄>60 岁、女性、远视（远视眼）、长期使用某些诱发青光眼的药物等。因此对于夜间出现的，与饮食无关的头痛、恶心、呕吐且有一只眼睛发红、视力下降的情况要高度警惕急性闭角型青光眼的可能性。
②视神经炎。 视神经炎最多见于 20～40 岁的成年人。主要症状为视力下降，常常在几天内最为明显。视力下降程度各不相同，可表现为中心或者旁中心暗点乃至完全失明。大部分患者伴有轻度眼痛，常常在眼球运动时加重。
注： 以上是比较常见的表现为急性或亚急性无痛性视力的眼科疾病，其中视网膜中央动脉阻塞预后极差，92%的患者最终视力眼前只能分辨几根手指或更差。若不加干预，超过 80%的患者最终结局为单眼盲，因此它的救治需要争分夺秒。绝大部分患者无法分辨自己到底是哪种疾病，所以建议只要出现突发的明显视力下降一定尽早就医。
这里要提醒大家的是，有 相当部分老年人出现视力下降后以为是老花眼 （“老花眼”是 50 岁以上人群中常见的眼睛功能性问题），但“老花眼”只会表现出近视力下降，远视力基本不受影响，上述疾病均表现出全程视力下降，而且“老花眼”不会突然出现。
因为我们两只眼睛的视野有一部分会重合，因此有时候一只眼睛的视力下降不容易及时发现。 这里有一个简单的办法，可以帮助大家判断：
分别用手遮住一只眼睛只用另外一只眼睛向 6 米以外的距离看，仔细对比两只眼睛看东西的清晰度。
如果之前两只眼睛视力没有明显差别，那么通过这个简单的办法就能够很容易发现单眼视力下降。
眼外伤
要尽快就医
眼外伤是眼科急诊最经常见到的病种，随着现在人们的自我保护意识增强，大部分人在眼部受伤后都会到眼科就诊检查。但是仍有部分人群对眼外伤重视不够，不及时就诊，最终导致延误治疗和视力不可逆性损害。眼外伤包括机械性眼外伤和化学性眼外伤。
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机械性眼外伤
常见的致伤原因有金属钻孔、焊接、锤击和钉钉时意外受伤；被指甲、剪刀、棍棒或树木或其他植被的枝叶等物体撞击；燃放烟花和使用其他；球类和运动器材或意外接触（如肘部撞到眼睛）所致运动相关钝挫伤；其他钝性机制，例如用拳头或其他物体攻击、机动车碰撞时安全气囊弹出、跌倒或弹力绳回弹等。
机械性眼外伤后 首先应自行检查眼睑眼周皮肤有无损伤、出血。 因眼周皮肤血供丰富，皮肤裂伤后容易大量出血，这时不要恐慌，及时用相对洁净的毛巾或者织物用力压迫伤口即可止血。千万不要使用“土办法”或者“偏方”向皮肤伤口内撒各种“药水”或“药粉”。 其次按照上述办法自行检查受伤眼视力，若出现明显视力下降则及时就医。
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化学性眼外伤
常见的有家用酸性、碱性洗涤剂、石灰成分的食品干燥剂、酒精、化妆品、热油、杀虫剂、皮肤用腐蚀性药物等。
眼部化学烧伤可引起视力下降、中至重度眼痛、眼睑痉挛（不能睁眼）、结膜发红和畏光。在严重病例（如接触强碱）中， 结膜和巩膜血管缺血可能会导致眼睛变白，这种看上去病情不重，其实是预后最差化学伤。 烧伤严重程度取决于致伤化学品、暴露时长和穿透深度。酸烧伤引起的凝固性坏死可能导致危及视力的角膜溃疡和瘢痕形成，但往往呈自限性。而碱能皂化磷脂膜，导致眼部液化性坏死、上皮细胞快速死亡，导致碱性损伤会进一步向深部组织渗透，因此碱烧伤通常比酸烧伤更严重。
一旦出现化学伤，当务之急是尽快大量清水冲洗。 如果在家中可使用洁净的饮用水、自来水大量冲洗眼睛，时间要足够长。如果在户外可以使用瓶装饮用水或者相对洁净的河水、湖水等自然水源尽快冲洗。先冲洗后就医是我们的处理原则，千万不要因为着急就医而耽误冲洗的时间。就医时最好携带包含化学物质名称的包装、标签或者含有相关信息的照片，以便医生迅速判断化学成分。
眼外伤在日常生活中经常发生，尤其是儿童眼外伤更让人揪心和痛心。眼外伤一旦发生往往对视功能造成严重损害，因此对于眼外伤来说预防比治疗更加重要。最后，建议大家常备一副简单的护目镜，可以避免很大一部分的眼外伤。
考一考：
眼睛感觉不舒服，使劲揉搓了几下眼睛，发现眼睛白眼球表面长了个“大水泡”，太可怕了。这种情况需不要紧急就医？
答案： 不需要紧急就医。这是球结膜水肿，在过敏性结膜炎和大力揉搓眼睛后容易出现，儿童多见。球结膜水肿会引起轻微眼部不适，不影响视力，没有疼痛感，大多会在数小时后自行吸收消退。
参考文献
[1]]默沙东诊疗手册
[2]https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/conjunctival-and-scleral-disorders/subconjunctival-hemorrhages.
[3]https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/retinal-disorders/central-retinal-artery-occlusion-and-branch-retinal-artery-occlusion.
[4]https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/retinal-disorders/central-retinal-vein-occlusion-and-branch-retinal-vein-occlusion.
[5]https://www.retinamn.com/retinal-conditions/central-retinal-vein-occlusion.
[6]https://rehmansiddiqui.com/understanding-retinal-detachment/
[7]https://www.retinamn.com/retinal-conditions/retinal-tears-detachments
审校丨徐来、林林
用户评论
终于有人问这个问题了！我最近也在纠结要买哪种眼睛皮肤
有18位网友表示赞同！
个人觉得神族皮肤最霸气，感觉真的像异世界生物
有8位网友表示赞同！
喜欢精灵系的风格，感觉梦魇眼睛皮肤很酷炫
有12位网友表示赞同！
哪个英雄的自带眼睛效果好看？可以分享下吗
有19位网友表示赞同！
我比较喜欢比较精致的小清新风格的眼睛皮肤，哪一款推荐一下?
有16位网友表示赞同！
有没有大佬分享一下如何搭配眼皮肤和皮肤颜色呢?
有14位网友表示赞同！
买一套全套的眼皮肤太贵了吧！哪个英雄的皮肤性价比最高啊？
有14位网友表示赞同！
皮肤价格一直是问题… 等活动的时候趁优惠买吧!
有19位网友表示赞同！
我感觉好多眼皮肤都很好看，怎么选啊！
有12位网友表示赞同！
想问问有没有哪个眼皮肤和某个英雄相性特别好?
有16位网友表示赞同！
有人说眼皮肤对游戏体验没有实际影响，是真的吗？
有8位网友表示赞同！
喜欢看别人直播的时候看到主播的眼皮肤会很震撼!
有10位网友表示赞同！
我感觉眼皮肤可以提升整体游戏的精致感！我很想试试!
有17位网友表示赞同！
有没有哪个眼皮肤比较容易搭配装备颜色呢?
有8位网友表示赞同！
最近想入手个新的眼皮肤，推荐下哪一款吧!
有9位网友表示赞同！
眼睛特效看起来真的很酷啊！我想要买那种炫目的那种…
有13位网友表示赞同！
其实我觉得眼皮肤是给角色加分的一个小小装饰品!很 cute
有19位网友表示赞同！
我刚入坑，请问眼皮肤是必买的吗？
有9位网友表示赞同！
想问问有没有哪个眼皮肤特别难看不实用？！
有12位网友表示赞同！
看到别人用漂亮的眼皮肤就想去买买买！
有18位网友表示赞同！