时间：2024-04-02 22:12:21
*仅供医疗专业人士参考
看照片、诊断、亲自测试！
探索“图画诊断之王”，赢取奖品
我们在图片诊断栏目开设了“月度活动打卡”！获胜者将获得100元电话费。
1.入住条件：请每月至少入住10次。 （后台留言即签到成功）
2、奖励条件：符合签到条件且正确答题率最高的粉丝将同等奖励。
诊断难度：
案例分析
患者为一名24岁男性，左髋部无明显原因出现褐色增生斑块已有10年。皮损逐渐扩大并部分融合，但无明显症状。患者通常身体健康，无类似疾病家族史或局部外伤史。
查体：左侧腰部可见散在的棕色增生结节及大小不等、形状不规则的斑块（图1）。
图1. 左下背部成簇分布的棕色结节和斑块（引自参考文献）
组织病理学检查：真皮浅层可见带状粘蛋白沉积，伴有角化过度、表皮嵴扩张，阿尔新蓝染色阳性（图2）。
图2. 组织病理学图像：A：HE 染色，B：阿尔新蓝染色（引自参考文献）
Q:
什么是最可能的诊断？
A:
A.疣状表皮痣
B. 粘液水肿性地衣
C.浅表脂肪瘤痣
D.粘蛋白痣
回答上一个问题
上一篇文章链接：《腹部弥漫毛细血管扩张，会是什么病？|看图诊断》
C、皮肤胶原病
皮肤胶原血管病（CCV）是一种罕见的特发性微血管病，主要影响毛细血管后微静脉。它通常始于下肢，并表现为进行性全身性弥漫性毛细血管扩张。指甲和粘膜通常不受影响。无明显伴随症状。
CCV在临床上很容易误诊为其他毛细血管扩张性疾病，鉴别主要依靠组织学特征。 CCV 的典型组织学症状包括真皮浅层血管扩张、血管壁周围嗜酸性透明物质沉积以及增厚血管壁免疫组织化学染色阳性IV 型胶原。这包括：
本例患者确诊CCV后，体检发现胰腺腺癌和肝转移，20个月后死亡。但CCV的病因尚不清楚，其与肿瘤等疾病的关系还需要进一步研究。
上期参考资料：
Holder E, Schreckenberg C, Lipsker D. 皮肤胶原血管病变导致晚期胰腺癌的诊断。J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022; 36: e699-e701。
上期文献链接：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.18152
本文首发于：医学皮肤频道
本文作者：宋独玉张帆
本文点评：唐小青
责任编辑：香菜
版权声明
本文为原创。请转发至您的朋友圈。
-结尾-
在哪里可以找到基于图像的诊断？
一个很好的例子
医生主页上有一个专栏叫《Picotology图片诊断》。
下载医生站APP，随时随地订阅~
尽管医学界在审查和批准过程中努力确保发布的内容准确可靠，但对发布内容或引用的信息（如有）的及时性不对其信息的准确性或完整性做出任何承诺或保证。我们也不承担因内容可能已过时或所提及的信息可能不准确或不完整而产生的任何责任。如果您希望将此信息用作聘用或决策的依据，请与相关人员另行确认。